1385/4/10، جلد ۶۴، شماره ۴، صفحات ۶۹-۷۷

عنوان فارسی مقايسه اثرات درمان سديم والپروات و پروپرانولول در پيشگيری از سردردهای ميگرنی کودکان
چکیده فارسی مقاله زمينه و هدف:داروهای متعددی به منظور پيشگيری از سردردهای ميگرنی مورد استفاده قرار می‌گيرند اما گزارش‌های مستند در خصوص اثر بخشی اين ترکيبات در سردردهای ميگرنی کودکان محدود است. سديم والپروات از جمله داروهايی است که تأثير آن در ميگرن کلاسيک بزرگسالان مشخص گرديده است. در اين مطالعه به منظور ارزيابی اثر بخشی و ايمنی مصرف سديم والپروات در ميگرن کودکان، با پروپرانولول که از داروهای خط اول درمان ميگرن است مورد مقايسه قرار می‌گيرد.
روش بررسی: اين مطالعه تجربی به روش متقاطع (Cross Over) به مدت 15 ماه در مرکز پزشکی کودکان مفيد صورت گرفت. 52 بيمار وارد مطالعه شدند که 6 مورد به علت عدم پی گيری درمان از مطالعه حذف شدند. 48 بيمار (23 دختر و 25 پسر) در گروه سنی 12-7 سال (متوسط 8/9) پس از يک دوره چهار هفته‌ای بدون دريافت دارو(Medication free) با نسبت يک به يک در دو گروه تصادفی به مدت 8 هفته تحت درمان با سديم والپروات و پروپرانولول قرار گرفتند. متعاقباً پس از يک دوره 4 هفته بدون درمان (Wash out period) گروه‌ها جابه‌جا شده و يک دوره 8 هفته‌ای درمان با داروی دوم را تجربه نمودند.
يافته‌ها: اين مطالعه پاسخ به درمان را بر روی دو شاخص فرکانس و شدت حملات ميگرنی مورد بررسی قرار داد. بر اين اساس 60 درصد بيمارانی که با سديم والپروات درمان شده بودند و 78درصد بيمارانی که پروپرانولول دريافت کردند؛ پنجاه درصد يا بيشتر کاهش در فرکانس حملات سردرد نشان دادند، در عين حال 31 درصد بيماران تحت درمان با سديم والپروات و 45درصد بيماران تحت درمان با پروپرانولول حداقل يک درجه بهبود در ميزان محدوديت عملکرد نشان دادند. تست آناليز آماری مک نمار در هيچ يک از دو شاخص فرکانس حملات (4/2= k2) و شدت حملات (36/3= k2) تفاوت قابل ملاحظه‌ای را در گروه‌های درمانی نشان نداد. در خلال مطالعه نيز عارضه جانبی جدی که منجر به قطع درمان شود مشاهده نگرديد.
نتيجه‌گيری: سديم والپروات دارويی مطمئن با پاسخ مناسب است که می‌تواند در پيشگيری از حملات سردرد در کودکان مبتلا به ميگرن مورد استفاده قرار گيرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پروفیلاکسی میگرن

عنوان انگلیسی Prophylactic sodium valproate and propranolol in childhood migraine: a randomized clinical trial
چکیده انگلیسی مقاله

Background: Although many agents have been used for migraine prophylaxis, little evidence is available to support their efficacy in children. Sodium valporate is one of the drugs that has been proved effective in adults. To compare the effectiveness and safety of sodium valportate and propranolol in childhood migraine, this study was designed.

Methods: A 15 months open labeled crossover clinical trial was carried out having a 4 week medication free baseline phase and a 8 week treatment phase for each drug and a 4 week wash out period before crossing over. Fifty two patients started the study and we missed 4 of them due to poor compliance. Forty eight patients (23 girl and 25 boys) were randomized to sodium valporate or propranolol(1:1 ratio) treatment group.

Results: The response to treatment was evaluated on basis of frequency and severity of migraine attacks. Sixty percent of valporate treated patients and 78 precent of propranolol treated ones showed 50% or greater reduction in headache frequencies from the baseline phase. Thirthy one percent of valporate and 45 precent of propranolol treated group revealed at least one grade improvement in functional restriction. McNemar statistical analysis didn't show remarkable difference between groups concerning both frequency (κ2=2.4) and severity (κ2=3.36). No serious side effect was seen during treatment.

Conclusion: Sodium valporate was generally well tolerated in this study and showed favorable efficacy in childhood migraine.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله 27856---27857---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-962&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات