|
|
1392/10/11، جلد ۷۱، شماره ۱۰، صفحات ۶۶۵-۶۷۳
|
|
|
| عنوان فارسی |
اثربخشی آموزش با استفاده از رهنمود انجمن داروسازان سيستم سلامت آمريکا جهت پيشگيری از زخم استرسی در بيماران بستری در بخش مراقبتهای ويژه |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: پيشگيری از زخم استرسی دستگاه گوارش در بين بيماران بستری در بخش مراقبتهای ويژه اهميت ويژهای دارد. ما در اين مطالعه تاثير استفاده از دستورالعمل ارايه شده توسط انجمن داروسازان سيستم سلامت آمريکا را در زمينه نحوه پيشگيری از زخم استرسی ارزيابی کرديم. روش بررسی: در اين مطالعه کارآزمايی بالينی نيمه تجربی (مطالعه قبل- بعد) به مدت سه ماه اطلاعات بيماران بستری شده در بخش مراقبتهای ويژه بيمارستان امامخمينی (ره) اروميه ثبت گرديد. سپس Guideline (رهنمود) American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) انتخاب و به مدت يکماه در اختيار پزشکان قرار داده شد و بار ديگر اطلاعات بيماران به مدت سه ماه جمعآوری گرديد. بيمارانی که خونريزی گوارشی حاد داشتند و يا در ساعات اوليه پذيرش فوت شدند از مطالعه کنار گذاشته شدند. اين مطالعه به صورت نيمه تجربی بوده و گروه کنترل نداشت و شامل دو قسمت قبل از آموزش و بعد از آموزش پروتوکل ارايه شده به وسيله انجمن داروسازان سيستم سلامت آمريکا بود و نحوه تجويز داروهای پيشگيری از زخم استرسی بررسی گرديد. يافتهها: طی اين مطالعه 234 بيمار مورد بررسی قرار گرفتند. 112 نفر (1/91%) از بيماران قبل از مداخله و 99 بيمار (2/89%) طی دوره بعد از مداخله داروی آنتیاسيد دريافت کردند (632/0P=). 77 نفر (8/62%) از بيماران قبل از مداخله، در مقايسه با 88 نفر (3/79%) بعد از مداخله انديکاسيون پيشگيری داشتند (005/0P=). از اين بيماران 39 نفر (7/31%) قبل از مداخله در مقايسه با 18 نفر (2/16%) از بيماران طی دوره بعد از مداخله بدون وجود ريسک فاکتور دارو دريافت کرده بودند (006/0P=). طی دوره قبل از مداخله 112مورد (1/91%) و طی دوره بعد از مداخله 93 مورد (8/83%) از دستورات دارويی تجويز شده توسط پزشکان بر اساس رهنمود ASHP نامناسب بود (092/0P=). نتيجهگيری: در مطالعه ما پيشگيری از زخم استرسی در اکثريت موارد مطابق با رهنمود معتبر ارايه شده نبود و آموزش ارايه شده نيز تاثير قابل انتظاری را در تغيير اين وضعيت نداشت. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
پيشگيری, خونريزی گوارشی, بخش مراقبتهای ويژه |
|
| عنوان انگلیسی |
Efficacy of education with American Society of Health system Pharmacists guidelines on the prevention of stress ulcer |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Stress Ulcer Prophylaxis (SUP) is important in patients in Intensive Care Units (ICU). In this study, we evaluated the efficacy of the American Society of Health System Pharmacists (ASHP) guidelines, for stress ulcer prophylaxis. Methods: In this Quasi experimental study, data of patients that admitted to the ICU of Imam Khomeini Hospital of Urmia was recorded for three months. Then our guideline that was selected on the basis of ASHP guidelines were presented to physicians for one month and then patients’ data were collected again. The patients that hospitalized due to acute gastrointestinal bleeding and died in the early hours of admission were excluded. The data were analyzed. Results: This study involved 234 patients, of them 112 patients (91.1%) in the pre- intervention period and 99 patients (89.2%) in the post-intervention period had received acid-suppressive therapy (AST) (P=0.632). Of 77 patients (62.8%) in the pre- intervention period and 88 (79.3%) in the post-intervention period had an indication for SUP according to our ASHP-based guideline (P=0.005). Of the patients without an indication for SUP, 39 of 123 (31.7%) received AST in the pre-intervention period versus 18 of 111 (16.2%) in the post-intervention period (P=0.006). of 112 (91.1%) cases in the pre-intervention period compared with 93 (83.8%) cases of the prescription drug order was incorrect (P=0.092). Gastrointestinal bleeding were in five patients (4.1%) found during the pre-intervention period and 8 (7.2%) cases in the post-intervention period (P=0.295). Conclusion: In this study the majority of cases not been in accordance with the ASHP-based guideline and our education did not affect the quality of stress ulcer prophylaxis. It seems that more attention to the training of physician in the prophylaxis of stress ulcer can be effective in improving the health status of patients and additional costs may be reduced. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
gastrointestinal hemorrhage, intensive care unit, prophylaxis |
|
| نویسندگان مقاله |
28169---28170---28171---28172---28173--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5159&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
