| زمينه و هدف: درد شانه از شايعترين و با اهميتترين عوارض حوادث مغزی میباشد. اين مطالعه با هدف تعيين اثر تزريق موضعی بوپيواکايين وتريامسينولون بر درد شانه و دامنه حرکتی مفصل شانه به دنبال حوادث مغزی انجام شد.
روش بررسی: اين مطالعه بهصورت کارآزمايی بالينی يک سوکور انجام شد. از 70 بيمار مبتلا به درد مزمن شانه 35 نفر مبتلا به حادثه مغزی در گروه مورد و 35 نفر بدون ابتلا به حادثه مغزی در گروه شاهد قرار گرفتند. در دو گروه با تکنيک Dangoisse و همکارانش بلوک عصبی سوپرااسکاپولار و تزريق بورس سابآکروميال با بوپيواکايين وتريامسينولون انجام شد. بيماران در هفته اول، هفته ششم و هفته دوازدهم پس از تزريق پیگيری شدند و درد شانه و دامنه حرکتی مفصل شانه در اين بيماران اندازهگيری شد.
يافتهها: ميانگين سن افراد مورد بررسی 07/9±9/60 سال بود. بهبود شدت درد دوازده هفته پس از بلوک عصب سوپرااسکاپولار و تزريق بورسای سابآکروميال با بوپيواکايين وتريامسينولون در بيماران بدون ابتلا به حادثه مغزی بهطور معنیداری بيشتر بود (001/0=P). همچنين بهبود دامنه حرکتی مفصل شانه (Backward extension) پس از بلوک عصب سوپرااسکاپولار و تزريق بورس سابآکروميال با بوپيواکايين وتريامسينولون در بيماران بدون ابتلا به حادثه مغزی بهطور معنیداری بيشتر بود (001/0=P).
نتيجهگيری: در بيماران بدون ابتلا به حادثه مغزی بلوک عصب سوپرااسکاپولار و تزريق بورس سابآکروميال با بوپيواکايين وتريامسينولون در کاهش درد شانه و بهبود دامنه حرکتی مفصل شانه (Backward extension) درمانی موثر و ايمن است در حالیکه در بيمارانی که دچار حادثه مغزی شدهاند، درمان موثری نيست. |