|
|
1392/6/10، جلد ۷۱، شماره ۶، صفحات ۳۷۳-۳۸۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
خصوصيات، عوامل خطر و پيامدهای پنومونی ناشی از ونتيلاتور، در بيماران بستری در بخش مراقبتهای ويژه نوزادان |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: پنومونی ناشی از ونتيلاتور (VAP) Ventilator Associated Pneumonia در بيمارانی که حداقل 48 ساعت زير تنفس مصنوعی بودهاند بروز کرده، دومين عفونت شايع بيمارستانی است. بنابراين بررسی عوامل خطر مرتبط با آن در نوزادان اهميت بهسزايی دارد. اين مطالعه با هدف بررسی خصوصيات، عوامل خطر و پيامدهای پنومونی ناشی از ونتيلاتور در نوزادان انجام شد.
روش بررسی: نوزادانی که طی يکسال در واحد مراقبتهای ويژه نوزادان (NICU) بستری شده و برای بيش از 48 ساعت به تنفس مصنوعی نياز داشتند وارد مطالعه شدند. برای تشخيص نوع ميکروب عامل VAP از بررسی نيمه کمی آسپيره اندوتراکئال استفاده شد. CFU/ml 105 از آسپيره درون نای، عدد تمايز بين ميکروب مسئول VAP و کلونيزاسيون در نظر گرفته شد. معيار سنجش اوليه (Primary outcome) ميزان ايجاد VAP و معيار سنجش ثانويه طول مدت تنفس مصنوعی، طول دوره بستری در NICU، هزينه بيمارستان و مرگ بود.
يافتهها: 38 بيمار (58% پسر و 42% دختر) وارد مطالعه شدند. 42% از نوزادان دچار VAP شدند. شايعترين ارگانيسم جدا شده Acinetobacter baumannii (43%) بود. در آناليز رگرسيون، مدت تهويه مکانيکی با VAP ارتباط داشت (00/0P=). بيماران دچار VAP، نياز طولانیتر به تنفسمصنوعی (متوسط 7/18 روز در مقابل شش روز)، مدت بستری بيشتر درNICU (متوسط 39 روز در مقابل 5/21 روز) و هزينه بستری بالاتر (متوسط 5/79 ميليون ريال در مقابل 42 ميليون ريال) نسبت به بيماران بدون VAP داشتند. ميزان مرگ و مير در دو گروه بيمار تفاوت معناداری نداشت.
نتيجهگيری: بيماران مبتلا به VAP نياز بيشتر به تهويه مکانيکی، اقامت طولانیتر در NICU و هزينه بستری بالاتر داشتند. تهويه مکانيکی طولانیتر با افزايش خطر ايجاد VAP در اين بيماران همراه بود. ايجاد VAP سبب افزايش مرگ در بيماران نشد.
|
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
کودک, نوزاد, عفونت اکتسابی بيمارستان, پيامد, عوامل خطر, پنومونی ناشی از ونتيلاتور, هزينه بستری |
|
| عنوان انگلیسی |
Study of Characteristics, risk factors and outcome for Ventilator Associated Pneumonia in Neonatal Intensive Care Unit patient |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Ventilator Associated Pneumonia (VAP), developing in mechanically ventilated patients after 48 hours of mechanical ventilation, is the second most common nosocomial infection. Therefore, there is a vital need to study the etiology and risk factors associated with VAP in neonates.
Methods: Neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU), over a period of one year and who required mechanical ventilation for more than 48 hours were enrolled consecutively into the study. Semi-quantitative assay of endotracheal aspirate was used for microbiological diagnoses of VAP. 105CFU/ml was taken as the cut off between evidence of pathological infection and colonization. The primary outcome measure was the development of VAP. Secondary outcome measures were length of mechanical ventilation, NICU length of stay, hospital cost, and death.
Results: Thirty eight patients were enrolled (58% were boys and 42% were girls). 42% of neonates developed VAP. The most common VAP organisms identified were Acinetobacter baumanni (43%). On multiple regression analysis, duration of mechanical ventilation was associated with VAP (P=0.00). Patients with VAP had greater need for mechanical ventilation (18.7 vs 6 median days), longer NICU length of stay (39 vs 21.5 median days) and higher total median hospital costs (79.5 vs 52 million rials) than those without VAP. The mortality rate was not different between two groups.
Conclusion: In mechanically ventilated neonates, those with VAP had a prolonged need for mechanical ventilation, a longer NICU stay, and a higher hospital costs. Longer mechanical ventilation was associated with an increased risk of developing VAP in these patients. Developing of VAP didn’t increase mortality in patients.
|
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
cross infection, hospital costs, infant, newborn, pneumonia, risk factors, ventilator-associated |
|
| نویسندگان مقاله |
28282---28283---28284---28285---28286--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5034&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
Special |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
