1392/6/10، جلد ۷۱، شماره ۶، صفحات ۳۸۲-۳۸۸
عنوان فارسی آيا MRI در بيماران مبتلا به کمردرد بر اساس راهنماهای بالينی درخواست می‌شود؟
چکیده فارسی مقاله زمينه و هدف: آمار انجام MRI کمر در کشور بالا بوده و بر اساس مطالعات قبلی در حدود نيمی از کل موارد درخواست MRI را شامل می‌شود، لذا اين مطالعه جهت بررسی ضرورت درخواست MRI لومبوساکرال در افراد تحت پوشش بيمه مکمل شهر تهران که مبتلا به کمردرد بودند و مقايسه آن با گايدلاين‌های (Guidelines) معتبر انجام شد.
روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی اطلاعات پرونده 274 بيمار تحت پوشش بيمه مکمل در شرکت بيمه دانا که MRI کمر انجام داده بودند، در يک دوره شش ماهه بررسی و با 225 بيمار که اطلاعات آنان کامل بود تماس تلفنی حاصل شد. بخشی از اطلاعات پرسش‌نامه مثل سن، جنس، تخصص پزشک معالج و گزارش MRI از پرونده استخراج و اطلاعات ديگر از قبيل تغيير اضطراب بيماران با گزارش MRI و نيز مدت کمر درد قبل از MRI، سابقه تروما، عفونت يا بدخيمی مرتبط با کمردرد، بی‌حسی زينی، اختلال حرکتی اندام تحتانی و بی‌اختياری ادرار و مدفوع که بر اساس گايدلاين تنظيم شده بود طی تماس تلفنی از بيماران سوال شد.
يافته‌ها: از بيماران بررسی شده با MRI کمر 65% زن و 35% مرد بودند و سن مردان حدود يک دهه پايين‌تر از زنان بود. بيش از 90% تجويز توسط سه تخصص ارتوپدی، جراح مغز و اعصاب و متخصص داخلی اعصاب انجام شد. در 2/71% موارد پس از MRI اضطراب بيماران بيش‌تر شده يا تغييری نداشت. با توجه به انديکاسيون‌های تجويز MRI کمر (مدت درد بيش از يک ماه، بی‌اختياری ادرار و مدفوع و غيره)، تنها حدود 20% از موارد بر اساس گايدلاين درخواست شده بود.
نتيجه‌گيری: از هر پنج مورد MRI کمر انجام شده چهار مورد بدون ضرورت بوده و بر اساس گايدلاين نبوده است که نشان‌دهنده ضرورت طراحی گايدلاين بومی و بازنگری در نحوه درخواست MRI جهت کمردرد در بيماران مبتلا به کمردرد می‌باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کمردرد, MRI, راهنماهای بالينی
عنوان انگلیسی Is lumbosacral MRI in complemetary health insured patients, requested based on scientific guidelines?
چکیده انگلیسی مقاله Background: The request for lumbosacral MRI in Iran  based on previous studies is high (almost half of all MRI cases), so, our study is concerned with investigating the necessity of lumbosacral MRI request in patients with low back pain that is covered by  complementary health insurance in Tehran through comparing  MRI practice with valid guidelines.
Methods: Information of 274 complementary insured patients at Dana Insurance Company in Tehran, who had undergone low back MRI was studied. A portion of information in the questionnaire including age, sex, the physician’s field of specialty, and MRI report, was derived from the medical records. Other information based on guidelines indications, including duration of the prolonged back pain, record of associated infection, malignancy or trauma, saddle anesthesia, lower limb motor deficit and incontinence of urine or feces, was elicited from patients orally.
Results: Males represented 35% and females 65% of patients. Also, males were on average 10 years younger than females. Over 90% of MRI scans were requested by three fields of specialty (orthopedic, neurosurgery and neurology). Considering the indications of lumbar spine MRI request (prolonged back pain of more than one month duration, incontinence of urine or feces, lower limb motor deficit, saddle anesthesia, recent related trauma, infection and malignancy), approximately 20% of lumbar spine MRI scans were prescribed in accordance with guidelines.
Conclusion: Out of every five cases of lumbar spine MRI, four cases were not requested based on guidelines, suggesting needs for local guideline design and revising the manner in which MRI scans are prescribed for low back pain in complementary health insured patients in Tehran.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله guideline, low back pain, magnetic resonance imaging
نویسندگان مقاله 28287---28288---28289---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5035&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده Special
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات