|
|
1393/7/9، جلد ۷۲، شماره ۷، صفحات ۴۶۳-۴۷۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
تشخيص پلورال افيوژن بهروش سونوگرافی و راديوگرافی پرتابل قفسهسينه در بخش مراقبتهای ويژه |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: پلورال افيوژن (Pleural Effusion, PE) در ميان بيماران بستری در ICU و بيماران بدحال شيوع زيادی دارد. هدف مطالعه حاضر مقايسه تشخيص پلورزی با دو روش سونوگرافی و راديوگرافی در بيماران بستری در بخش ICU میباشد. روش بررسی: 39 بيمار بستری در دو بخش ICU داخلی و جنرال بيمارستان امامخمينی (ره) شهر تهران از مهر تا اسفند 1392 که بهعلت غيرجراحی بستری شدند، مورد انجام راديوگرافی قفسهسينه سوپاين و سونوگرافی پرتابل شدند. بيماران توسط يک راديولوژيست برای بررسی سونوگرافی و پزشک معالج برای تفسير راديوگرافی ارزيابی شدند. در صورت انجام توراکوسنتز و يا CT-Scan، از آنها بهعنوان استاندارد طلايی تشخيص پلورال افيوژن استفاده شد. يافتهها: در سونوگرافی 29 نفر (3/74%) افيوژن پلور داشتند و 10 نفر (7/25%) نداشتند. با نظر پزشک معالج 21 نفر از 29 نفر توراکوسنتز شدند و همگی افيوژن با ميانگين (6/417) 2/447 ميلیليتر داشتند در 18 نفر که توراکوسنتز نشده بودند در 13 نفر سیتیاسکن قفسهسينه موجود بود که در شش نفر (تمامی با گزارش PE در سونوگرافی) افيوژن وجود داشت. در راديوگرافی 9 نفر (1/23%) مثبت و 30 نفر (9/76%) منفی بودند. بين سونوگرافی و راديوگرافی قفسهسينه در تشخيص پلورال افيوژن تفاوت معنادار مشاهده شد (01/0P=) بهطوری که 9/68% مواردی که سونوگرافی نتايج مثبت داشت راديوگرافی منفی بود و تنها در 5/34% موارد هر دو روش نتايج منفی داشتند. حساسيت، ويژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای سونوگرافی بهترتيب (100-1/87)100%، (100-9/58)100%، (100-1/87)100%، (100-9/58)100% و برای راديوگرافی (0/54-6/16)3/33%، (100-9/58)100%، (100-2/66)100%، (4/49-1/12)0/28% بود. نتيجهگيری: سونوگرافی در تشخيص افيوژن پلورال در بيماران بستری در ICU بر راديوگرافی ارجح است. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
پلورال افيوژن, ICU, سونوگرافی, راديوگرافی قفسهسينه |
|
| عنوان انگلیسی |
Diagnosis of pleural effusion by portable ultrasound and chest radiography in intensive care unit |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Pleural effusion (PE) is common among ICU and acutely ill patients. Traditionally plain chest radiography (CXR) has been done for pleural effusion evaluation in ICU. However, better results have been reported by ultrasound for the diagnosis of this condition in ICU. In this study, we compared two methods of ultrasound and CXR in PE detection in ICU patients. Also we studied the percentage of thoracentesis by physician after detection of PE by ultrasonography or CXR. Methods: Portable supine CXR and chest ultrasound were done in Thirty-nine non-surgical patients who were admitted to the Medical and General ICUs of Imam Khomeini hospital in Tehran from Oct 2013 to Mar 2014. Ultrasound was done and interpreted by radiologist and CXR by patient' physician. Thoracentesis or CT-scan was used as gold standard for PE diagnosis. Results: Ultrasound in 29 patients (74.3%) showed PE. In 21 patients thoracentesis was done by patient’s physician and all had PE with mean volume of 447.2(417.6). In 13 of 18 patients without thoracentesis chest CT scan was available. It shows PE in 6 cases (all with positive PE in ultrasonography). CXR in 9 patients (23.1%) was positive for PE and in 30 patients (76.9%) was negative. The ability of chest ultrasound and CXR for diagnosis of PE was significantly different (P= 0.0.1). In 68.9 % of cases that ultrasound was positive, the CXR was negative and only in 34.5% of cases both methods had negative results. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 100% (87.1-100), 100% (58.9-100), 100% (87.1-100), 100% (58.9-100) respectively for ultrasonography. For CXR there were 33% (16.6-54.0), 100% (58.9-100), 100% (66.2-100), 28% (12.1-49.4) respectively. Conclusion: Ultrasonography for diagnosis of pleural effusion in ICU patients has better diagnostic performance than portable CXR |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
chest X-ray, intensive care unit, lung, pleural effusion, ultrasonography |
|
| نویسندگان مقاله |
28414---28415---28416---28417---28418---28419--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5253&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
Original Article |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
