|
|
1384/4/10، جلد ۶۳، شماره ۴، صفحات ۲۸۹-۲۹۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
نتايج درمان تومور سلول ژانت استخوانهای بلند با استفاده از روش ترکيبی کرايوسرجری، کورتاژ و سيمان گذاری بيمارستان امام ،۸۳-۱۳۷۸ |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: تومور سلول ژانت (GCT) يک تومور ناشايع استخوانی است که جزو تومورهای خوش خيم استخوان طبقه بندی می شود. درمان آن در گذشته بر اساس کورتاژ و يا کورتاژ با پيوند استخوان بوده است ولی به علت عود موضعی بالا، محققان بدنبال راههای ديگری می باشند. بر اين اساس، هدف از اين مطالعه ،بررسی نتيجه درمان تومور سلول ژانت از ترکيب سه روش متداول يعنی به روش کورتاژ، کرايوسرجری و سيمان‌گذاری است.
مواد و روشها: مطالعه حاضر به صورت يک مطالعه طولی قبل و بعد بر روی بيماران مبتلا به تومور سلول ژانت (GCT) استخوانهای بلند انجام گرفت. در اين مطالعه تنها بيمارانی وارد شدند که ضايعه بر روی اندامهای فوقانی يا تحتانی آنها بود. برای برداشتن GCT در بيماران از دو روش کرايوسرجری و پر کردن حفره ايجاد شده ناشی از power burrکشيدن تومور توسط سيمان(PMMA) استفاده گرديد. بيماران پس از انجام عمل تا سه سال بصورت معاينه بالينی و راديوگرافی از حيث عود يا عوارض عمل تحت پيگيری قرار گرفتند.
يافته‌‌ها: در مجموع 20 بيمار با GCT اندامها تحت عمل جراحی ترکيبی قرار گرفتند. بيماران را 13 نفر زن و 7 نفر مرد با ميانگين سنی برابر با 2/29 سال تشکيل می‌دادند. از مجموع 20 مورد GCT اندامها، به ترتيب پروگزيمال تيبيا و ديستال فمور در مجموع 13 مورد آن را تشکيل می دادند. تنها يک مورد تومور ثانويه (بدنبال عود) بود و مابقی موارد GCT همگی اوليه بودند. متوسط پيگيری بيماران 8/19 ±0/34 ماه بود که در اين مدت تنها در يک بيمار عود مشاهده شد. در يک بيمار نيز کسيت آنوريسمال استخوان ثانويه مشاهده شد. در طی 60 ماه (با حدود اطمينان 95% معادل 61-59 ماه)، 95% بيماران عود نداشته بودند.
نتيجه گيری و توصيه ها: اين مطالعه نشان داد که درمان ترکيبی کرايوسرجری، power burr و سيمان‌گذاری در درمان موارد GCT استخوانهای بلند می تواند ميزان عود کمتری را در مقايسه با درمانهای جداگانه داشته باشد. بهرحال بدليل تعداد کم نمونه، امکان ارزيابی تاثير فاکتورهای متعدد بر پيامد تکنيک جراحی امکان پذير نبود و برای اين امر مستلزم انجام مطالعات تکميلی می‌باشد.
|
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Giant Cell Tumor Of The Long Bones: Results With Combination Of Cryosurgery, Curettage, And Cementation |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: In this study we evaluated the treatment of giant cell tumor (GCT) of long bones using cryosurgery combined with curettage and polymethylmetacrylate (PMMA) cementing.
Material and methods: From January 1999 to December 2004, twenty patients (mean age at the time of surgery 29.2 years); 13 females and 7 males; were included in the study. Cortical disruption were presented in 7 patients; 4 with soft tissue extension, but none of them had intra-articular extension of tumor, 3 patients presented with pathologic fracture of distal femoral lesions. These tumors were located in distal femur in 6 patients, proximal tibia in 7, distal radius in 3, proximal femur in 2, and each of proximal humerus and distal ulna in one patient. In each case diagnostic biopsy was done and surgical procedure performed including curettage, power burr of the wall, cryosurgery with liquid nitrogen and finally filling the space with PMMA cementing. The mean follow-up was 34 months (7 to 61 ).
Results: During follow-up, we observed one recurrence of GCT of proximal tibia. Secondary Aneurysmal bone cyst was reported at the site of one primary distal femoral lesion, without any finding in favor of a recurrence. Neurapraxia of the proneal nerve was occurred in one patient with proximal tibia tumor improved after 8 months.
Conclusion: Cryosurgery combined with power burr and PMMA cementing in the treatment of GCT could be an effective approach in tumor eradication. This method obviates the need for extensive resections and reconstructive procedure. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Giant cell tumor,Cryosurgery,Cementing,Power burr |
|
| نویسندگان مقاله |
28900---28901---28902---28903--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1014&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
