1387/12/11، جلد ۶۶، شماره ۱۲، صفحات ۹۰۷-۹۱۲

عنوان فارسی تعويض دريچه آئورت: مقايسه روش متداول و روش جديد
چکیده فارسی مقاله

زمينه و هدف: استفاده از پريکارد خود بيمار جهت تقويت خطوط آناستوموز در بيمارانی که نيازمند تعويض دريچه آئورت با اتوگرافت پولمونر هستند می‌تواند اثرات سودمندی داشته باشد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه عوارض کوتاه‌مدت تعويض ريشه آئورت توسط اتوگرافت پولمونر به روش متداول با روش پيشنهادی موئلفين می‌باشد.

روش بررسی: در يک کارآزمايی بالينی غيرتصادفی شده، 64 بيمار از مراجعين بخش جراحی قلب بيمارستان امام خمينی از ابتدای دی سال1381 تا اول دی سال 1385 که نيازمند تعويض دريچه آئورت با اتوگرافت پولمونر (Ross Operation) بودند به دو روش تحت عمل جراحی قرار گرفتند. در دو سال اول اين مطالعه تمامی بيماران به روش متداول و معمول تحت عمل جراحی قرار گرفتند (گروه الف شامل 28 بيمار) در دو سال دوم کليه بيماران به روش پيشنهادی مولفين يعنی استفاده از پريکارد خود بيمار جهت تقويت خطوط آناستوموز تحت عمل جراحی قرار گرفتند (گروه ب شامل 36 بيمار) سپس برخی متغيرهای بالينی و پيامدهای کوتاه‌مدت اين عمل جراحی در دو گروه مورد مقايسه قرارگرفتند. 

يافته‌ها:ميانگين سن، فراوانی دو جنس، پاتولوژی منجر به عمل، ميزان کسر جهشی (EF) پيش از عمل و ميزان آن پيش از ترخيص،در دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشتند. در گروه ب، ميانگين‌های زمان پمپ (26±09/144 دقيقه در برابر 25±64/179 دقيقه در گروه الف) زمان کلامپ عرضی (22±5/118 دقيقه در برابر 19±93/136 دقيقه در گروه الف) به ميزان معنی‌داری کمتر از گرو تعداد بيمارانی که در ICU نياز به تزريق خون نداشتند، در گروه ب به ميزان معنی‌داری از گروه الف بيشتر بود (71/35% در برابر 57/68%). ميانگين اقامت در ICU و نيز در بيمارستان در گروه ب به ميزان معنی‌داری از گروه الف کوتاه‌تر بود (به‌ترتيب 3/0±3/1 در برابر 7/0±9/1 روز و 9/0±2/5 در برابر 5/1±9/5 روز). مورتاليتی کلی چهار مورد بوده (25/6%) که بين دو گروه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت.

نتيجه‌گيری: استفاده از پريکارد خود بيمار جهت تقويت خطوط آناستوموز برای عمل تعويض دريچه آئورت با اتوگرافت پولمونر نسبت به روش متداول برتری‌هايی دارد. موئلفين استفاده از اين روش را در مراکز ديگر توصيه می‌نمايند.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله پریکارد،آلوگرافت،Ross،تعویض دریچه آئورت،جراحی قلب

عنوان انگلیسی Aortic valve replacement: conventional versus authors\' offered method
چکیده انگلیسی مقاله

Background: The usage of pericardium of patient himself, for support of anastomosis lines may carry benefits in patients undergoing aortic valve replacement with pulmonary autograft (Ross). The aim of the present study was to compare the short term results of aortic valve replacement with pulmonary autograft with routine and offered methods.

Methods: In a non-randomized clinical trial, 64 patients who referred to cardiac surgery ward of Imam Khomeini hospital Tehran Iran from December 2002 to December 2006 for aortic valve replacement with pulmonary autograft with two different methods. In the first two years of this study all of the patients were operated with routine procedure (group A, n=28) and during the next two years, all of them were operated with authors' offered method in which the patient`s pericardium was used for support of anastomosis lines (group B, n=36). Some of clinical parameters and outcome were compared between two groups.

Results: There were no significant differences between mean of age, sex, pathology, preoperative and postoperative EF in two groups. In group B, the mean pump time was significantly lower than group A (144.09±26 vs. 179.64±25 min). The mean Cross-clamp time was significantly lower in group B (118.5±22 vs. 136.93±19 min) Need for blood transfusion in ICU was significantly lower in group B (35.71% vs. 68.57%). Mean ICU Stay and Postoperative Hospital Stay were significantly lower in group B (1.3±0.3 vs. 1.9±0.7 and 5.2±0.9 vs. 5.9±1.5 days respectively). Overall mortality was four death (6.25%) which was not significant between two groups.

Conclusions: The usage of patient's pericardium for support of anastomosis lines in patients undergoing aortic root replacement with pulmonary autograft carry advantages to routine procedure and its utilization is advocated in other centers.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Pericardium,allograft,ross,cardiac surgery,aortic value,aortic insufficiency,replacement

نویسندگان مقاله 29082---29083---29084---29085---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-507&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات