1391/6/11، جلد ۵، شماره ۵، صفحات ۱۹-۳۵

عنوان فارسی دستور عدم احيا در جوامع مختلف و ضرورت وجود راهنمای اخلاقی کشوری
چکیده فارسی مقاله در اواخر دهه 1960 برخی از مقالات پزشکی به بيان زجر شديد بيماران بدحال مبتلا به بيماری‌های لاعلاج، به‌دليل انجام مکرر فرايند احيای قلبی - ريوی (CPR) پرداختند. اين موضوع حاکی از آن بود که با وجود اثربخشی فرايند احيا در نجات جان بيماران مبتلا به ايست قلبی - تنفسی، ليکن کاربرد معمول آن برای همه‌ی بيماران، مشکلاتی را به‌وجود آورده بود. مروری بر مطالعات نشان می‌دهند که طرز برخورد با بيمارانی که در روزها و ساعات پايانی عمر خود به‌سر می‌برند همواره برای کادر درمانی از جمله پزشکان و پرستاران، يک معضل محسوب شده و تصميم‌گيری در مورد ادامه‌ی اقدامات درمانی در اين بيماران، يکی از مهارت‌های اساسی مورد نياز کادر سلامت است. چالش‌های علمی، اخلاقی، دينی و حقوقی متعددی در اين حيطه وجود دارد که گاه تصميم‌گيری را دشوار می‌سازند. در اين مطالعه، ضمن مرور کلی مطالعات منتشر‌شده در زمينه‌ی عدم احيا در جوامع مختلف در 30 سال اخير که طی آن‌ها ديدگاه‌های کادر درمانی بهداشتی اعم از پزشک و پرستار با يکديگر مقايسه شده‌اند، سعی شده است با نگاهی جديد موضوع از ديدگاه اسلامی بررسی شود. هم‌چنين، راهنماهای بالينی که در زمينه‌ی عدم احيا توسط کشورهای مختلف مانند آمريکا، انگلستان و عربستان سعودی تهيه شده است نيز مورد کنکاش قرار گرفتند. برای جست‌وجوی اين مطالعات، منابع اطلاعات کتاب‌شناسی الکترونيکی و پايگاه‌های معتبر اينترنتی متعدد استفاده شد و نيز جست‌وجوی دستی از منابع ذکر شده در برخی مقالات حاصله صورت پذيرفت. نتايج مطالعه نشان می‌دهد عليرغم مطالعات متعددی که در نقاط مختلف دنيا در زمينه‌ی DNR صورت پذيرفته است، کماکان پزشکان و کادر پزشکی در اين امر با چالش مواجهند. در کشور ما، حسب ارزش‌‌ها و اعتقادات دينی، اين امر نيازمند تبيين دقيق‌تری است تا از سردرگمی تيم مراقبت در بالين بکاهد. ارزش‌ها و عقايد پزشک و بيمار، ما را از متابعت صرف از راهنماهای ساير کشورها بازمی‌دارد و ضرورت تدوين دستورالعملی مبتنی بر فرهنگ ايرانی - اسلامی را واضح می‌سازد. آموزش و افزايش آگاهی گروه‌های مختلف ازجمله بيماران و عموم جامعه، شاغلان حرف پزشکی و مسؤولان و سياست‌گذاران سلامت در تمام جوامع و به‌طور خاص در کشور ما امری ضروری است.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله احیای قلبی،ریوی،بی‌فایدگی درمان،دستور عدم احیا،رضایت آگاهانه،اخلاق پزشکی،اسلام

عنوان انگلیسی Do-not-resuscitate order across societies and the necessity of a national ethical guideline
چکیده انگلیسی مقاله

By the late 1960s, there seems to be a growing number of articles in medical journals on the subject of the distress that many terminally ill patients declared they had gone through due to repeated resuscitations that only prolonged their suffering. This demonstrates that standard protocols of resuscitating any patient who is undergoing a cardiopulmonary arrest may bring about new problems. A review of studies shows that dealing with patients who are in the last days or hours of their life has been a major challenge for healthcare professionals, and making decisions on therapeutic approach is one of the most fundamental skills for healthcare staff. The scientific, ethical, religious and legal dilemmas in this field make decision-making difficult in some cases. In this paper, we reviewed articles published during the past 30 years, through which the views of health care providers including physicians and nurses on the issue of do not resuscitate (DNR) orders in different societies had been studied. The Islamic perspectives have also been discussed in brief. Moreover, DNR guidelines prepared by various countries such as America, Britain and Saudi Arabia have been assessed. For searching the related studies, we used authentic electronic databases and many reliable websites. Some articles were obtained through hand searching of the references of searched articles.The results showed that despite substantial studies, caring teams are still facing the challenge of DNR in different societies. In Iran, considering the religious values and beliefs, the matter needs more deliberation to help the caring teams to deal with the clinical issues. The religious and cultural background call for a national guideline to be adopted based on Iranian-Islamic culture. Education and awareness rising of different groups including patients, general public, healthcare staff, and health policy makers is crucial in all countries all over the world, and particularly in Iran.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله do not resuscitate (DNR),cardiopulmonary resuscitation (CPR),ethical guideline,futile care,Islam

نویسندگان مقاله 30046---30047---30048---

نشانی اینترنتی http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-61-39&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده Research
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات