|
|
1381/1/12، جلد ۸، شماره ۱، صفحات ۵۳-۵۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
مراقبتهای پرستاری دردرمان با فعال کننده پلاسمينوژن بافتی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مهمترين اهداف درمانی اورژانس، در حمله حاد انفارکتوس ميوکارد، محدود کردن منطقه انفارکته، از طريق بازکردن عروق مسدود شده، کاهش تقاضای اکسيژن ميوکارد و جلوگيری از عوارض انفارکتوس میباشد. هنگام صدمه ديواره شرائين، بافت کلاژن در معرض تجمع پلاکتها، قرار میگيرد. با تجمع پلاکتها، آدنوزين 5 دی فسفات ترشح میشود که سبب چسبندگی بيشتر پلاکتها به يکديگر، میگردد و طی مراحلی، لخته يا فيبرين تشکيل میشود. پس از طی مدتی، فيبرين موجود در لخته، مستقيم فيبرينوليتيک را فعال مینمايد که به نوبه خود فعال کنندههای پلاسمينوژن، ترشح میشود و پلاسمينوژن را به پلاسمين تبديل میکند. بطوريکه پلاسمين ايجاد شده، مسئوليت هضم فيبرين را، بعهده میگيرد. يکی از مؤثرترين داروهای ضد انعقاد، TPA میباشد. TPA آنزيمی است که با تغيير و دستکاری بر روی DNA، تهيه شده است. TPA فيبرين خاصی است که به داخل سيستم گردش خون تزريق می شود و با فيبرين لخته ، باند شده و طی مراحلی سبب تبديل پلاسمينوژن به پلاسمين می شود .TPA در افراد بزرگسالی که علائم و نشانه های تازه انفارکتوس حاد ميوکارد را دارند استفاده می شود . دوز پيشنهادی برای بزرگسالانی که وزن بالای 65kg دارند،100mg میباشد و اگر افراد زير 65kg باشند، تعيين دوز از طريق فرمول mg 1/25 بر حسب وزن بدن (kg) بدست میآيد. زمان اوليه برای تجويز دارو درMI در بخش اورژانس و يا در حين رساندن بيمار به بيمارستان است و سپس با دوز نگهدارنده، درمان ادامه می يابد بطوريکه تا 3 ساعت درمان نگهدارنده، حفظ میشود. اقدامات پرستاری اوليه در بيمارانی که TPA دريافت میکنند، شامل بررسی کامل بيمار، بدست آوردن اطلاعات پايه، تاريخچه دقيق و کامل از سلامت و بيماری وی میباشد. در طی تزريق TPA، بيمار بايد از نظر خونريزی، بطور مداوم، تحت بررسی قرار گيرد. علائم بهبودی با اين دارو، ايجاد ديس ريتمی بدليل باز شدن مجدد رگ (ريپرفيوژن) میباشد و نبايد آنرا نشانه منفی در نظر گرفت ساير علائم بهبود، درد قفسه سينه، برگشت قطعه ST و ... میباشد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
نقش پرستار،فعال کنندة پلاسمینوژن بافتی،درمان ضد انعقادی در انفارکتوس میوکارد |
|
| عنوان انگلیسی |
Nursing Cares in tissue plastiminogen activator therapy |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
The main therapeutic objective of emergency after acute myocardial infarction (MI) is limiting the infarcted area through the opening of occluded artery, decreasing demand of myocardial oxygen and preventing MI complications.When arterial wall is injured, the collagen tissue is exposed to platelet aggregation that leads to releasing adenosine 5 diphosphate and subsequent to it, platelet adhesion and formation of fibrin is occured. After a while fibrin activates directly the fibrinolytic system, then plasminogen activator is infused and it changes plasminogen into plasmin so that it makes fibrin to be digested.TPA is one of the most effective thromboclastic drugs. It is an enzyme that is produced through recombinant DNA. TPA is a type of fibrin that is infused in circulatory system and binds to fibrin in a thrombus and it converts the plasminogen to plasmin. It is prescribed for adults presenting the early signs of acute myocardial infarction.The recommended dose of TPA for the adults weighing more then 65 Kg is 100 mg. If the patient weighs less than 65 Kg, dosage is determined by a formula as the following: 1.25 mg TPA per Kg body weight.The primary period of prescribing TPA in patients suffering from MI is at the time of transferring them to the hospital or emergency ward. More over, treatment is carried on with effective dose of TPA for 3 hours.The fundamental nursing procedures for the patients receiving TPA consist of complete assessing the patient and obtaining basic information and history of the patient's health and disease.During the infusion of TPA, the patient's bleeding should be continually checked. The recovery signs after TPA infusion is indicated as dysrhythmia, due to reperfusion and it should not be taken into consideration as a negative sign. Some other recovery signs are relieving chest pain and reversing ST segment |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
nursing role,thrombolitic therapy |
|
| نویسندگان مقاله |
33326--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-312&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
Nursing Care |
| نوع مقاله منتشر شده |
Research |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
