| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: زايمان زودرس يک عامل مهم مرگ و مير و عوارض طبی نوزاد و جنين است. همچنين کم وزنی زمان تولد از عوامل خطر مرگ و مير و ابتلا نوزادان به بيماريهای مختلف در دوره نوزادی و مراحل بعدی زندگی آنها ميباشد. اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط CRP نيمه اول بارداری با وقوع زايمان زودرس و کم وزنی زمان تولد انجام يافته است. روش بررسی: در اين مطالعه کوهورت آيندهنگر 400 نفر خانم باردار که طی سالهای 87 و 88 به مطب پزشکان متخصص زنان در شهر نور مراجعه میکردند، مورد مطالعه قرار گرفتند. سطح سرمی CRP آنان در زمان زير 20 هفتگی بارداری اندازهگيری شد و اين افراد تا زمان زايمان پیگيری شدند. ابزار لازم جهت گرد آوری اطلاعات عبارت بودند از: متر، ترازوی استاندارد، پرسشنامه. دادهها توسط نرمافزار آماری SPSS v.15 ، با روشهای آزمون کای دو، آناليز رگرسيون لجستيک و منحنی ROC، تجزيه و تحليل شدند. p-value کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. يافتهها: در آناليز رگرسيون لجستيک با در نظر گرفتن سن بالای 35 سال، اشتغال مادر، سابقه زايمان زودرس، سابقه سقط، حاملگی اول، وضعيت اقتصادی نامطلوب و وجود فرد سيگاری در نزديکان، ارتباط معناداری بين سطح CRP و زايمان زودرس يافت شد (001/0p< ، 24/1= ORو 38/1-11/1=CI 95%). سطح مؤثر CRP (نقطه برش=cut off point) در زايمان زودرس با استفاده از آناليز Roc curve با حساسيت 81% و ويژگی 64%، mg/l45/3 بود. در آناليز رگرسيون لجستيک با در نظر گرفتن وضعيت اقتصادی نامطلوب، سابقه زايمان با وزن کم نوزاد، سابقه سقط، تعداد حاملگی، حاملگی اول و وجود فرد سيگاری در نزديکان، ارتباط معناداری بين سطح CRP و کم وزنی زمان تولد يافت شد (005/0p<، 31/1=OR و 59/1-08/1=CI 95%). سطح مؤثرCRP برای کم وزنی زمان تولد با استفاده از آناليز Roc curve با حساسيت 5/87% و ويژگی 74%، mg/l 75/4 بود. نتيجهگيری: به نظر ميرسد نشانگر التهابی CRP، میتواند در شناسايی مادران در معرض خطر زايمان زودرس و کم وزنی زمان تولد کمککننده باشد؛ البته برای اثبات اين رابطه به مطالعات وسيعتری نياز است. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background & Objective: Preterm labor is a major risk factor of mortality and morbidity in newborns and fetuses. Low birth weight is also a risk factor for mortality and various neonatal diseases. This study aimed to determine the association between the CRP levels in first trimester of pregnancy with low birth weight and preterm labor. Methods & Materials: In this prospective cohort study, we measured serum CRP levels in 400 pregnant women up to 20 weeks of gestation. All participants were followed up to delivery. Preterm labor was defined as delivery before 37 weeks of gestation. Low birth weight was defined as weight less than 2500 g at birth. Statistical analysis was done using Chi-square, Logistic regression, and ROC curve. P-values less than 0.05 were considered to be significant. Results: After controlling for the effects of age above 35 years, mothers' occupations, history of preterm labor, socio-economic status, history of abortion, primiparity, and passive smoking, logistic regression analysis showed statistically significant relationship between the CRP and preterm labor (P-value=0.000, OR=1.24, %95 CI=1.11-1.38). However, there were no significant relationships between the CRP levels with other factors. Using Roc curve, we determined CRP cut-off point level for preterm labor. With 81% sensitivity, and 64% specificity, CRP cut-off point was 3.45 mg/l. After controlling for the effects of low socio-economic status, history of LBW, history of abortion, gravidity, primiparity, and passive smoking, logistic regression analysis showed statistically significant association between the CRP levels and LBW (OR=1.31, CI %95=1.08-1.59, P=0.005). However, there were no significant relationships between CRP levels with other factors. CRP cut-off point level for LBW was determined using Roc curve. With 87.5% sensitivity, and 74% specificity, CRP cut-off point was 4.75 mg/l. Conclusion: It seems that the inflammatory marker, CRP, can be used to identify women who are at high risk for preterm labor and LBW. However, larger studies are needed to establish this relationship definitively |
