1383/6/11، جلد ۱۰، شماره ۴، صفحات ۶۷-۷۶

عنوان فارسی بررسی مقايسه‌ای اداره فعال و فيزيولوژيک مرحله سوم زايمان
چکیده فارسی مقاله

مقدمه:زايمان جفت و پرده‌ها (مرحله سوم زايمان) يکی از مهم‌ترين مراحل زايمان است که می‌تواند باعث خونريزی پس از زايمان و به دنبال آن افزايش ميزان مرگ و مير مادران گردد. وجود اختلاف نظر در مورد استفاده معمول از داروهای اوکسی توسيک در مرحله سوم زايمان برای خانم‌های کم خطر از نظر خونريزی پس از زايمان و نيز عوارض اين داروها و با توجه به هدف هدايت زايمانی مبنی بر انجام زايمان به روش فيزيولوژيک که مادر و نوزاد کمترين صدمه را ببينند لزوم انجام اين پژوهش را ايجاب می‌نمايد.
مواد و روش کار: اين مطالعه از نوع کارآزمايی کنترل شده و با تعيين و مقايسه طول مدت و عوارض مرحله سوم زايمان در دو گروه اداره فعال و فيزيولوژيک مرحله سوم زايمان انجام شده است. نمونه‌های پژوهش دو گروه 47 نفری بود. در گروه اداره فعال 10 واحد آمپول سنتوسينون در 500 ميلی‌ليتر محلول قندی 5% پس از زايمان جنين تزريق و بند ناف پس از قطع کامل نبض آن کلامپ و قطع شد. جفت با استفاده از مانور براندت اندروز خارج گرديد. در گروه اداره فيزيولوژيک پس از خروج نوزاد، يک ميلی‌ليتر دارونما در محلول ريخته شد، پس از کلامپ بند ناف و قطع آن جفت با اعمال کشش ملايم روی بند ناف همراه با تلاش و زور مادر خارج گرديد.
يافته‌ها: دو گروه از نظر تمام مشخصات فردی و عوامل مؤثر بر ميزان خونريزی پس از زايمان و احتباس جفت همگن بودند. ميزان ابتلا به خونريزی پس از زايمان در گروه اداره فيزيولوژيک (58/14درصد) بيشتر از اداره فعال (64/10 درصد) بود که اين اختلاف از نظر آماری معنادار نبود (2945/0=p). ميانگين طول مرحله سوم زايمان در گروه اداره فيزيولوژيک (13 دقيقه) طولانی‌تر از اداره فعال (9 دقيقه) بود که اين اختلاف نيز معنادار نبود. هم‌چنين بين احتباس جفت (5/0=p) و باقيماندن تکه‌هايی از جفت و پرده‌ها (428/0=p) نيز در دو گروه اختلاف معناداری وجود نداشت.
نتيجه‌گيری: با توجه به نتايج اين پژوهش لزومی به استفاده معمول از داروی سنتوسينون در اداره مرحله سوم زايمان در زنان کم خطر از نظر خونريزی پس از زايمان نمی‌باشد.

 

 

کلیدواژه‌های فارسی مقاله مرحله سوم زایمان،اداره فعال،اداره فیزیولوژیک

عنوان انگلیسی Comparison of active and physiologic management of third stage of labor
چکیده انگلیسی مقاله

Introduction: The delivery of placenta and membranes (third stage of labor) is an important stage of delivery. Complications of this stage can increase maternal mortality rate. There is controversy regarding the routine use of oxytocic drugs in this stage of labor. These drugs may shorten duration of third stage but have side effects. Furthermore, management of delivery in physiologic way causes minimum damage to the mother and newborn.

Materials and Methods: The present research is a clinical trial study. A total of 94 subjects were divided into two groups. All subjects in active group received 10 units of Syntocinon in 500 cc serum. The cord was clamped and cut after cessation of pulsation and the placenta was delivered by Brandt–Andrews maneuver. Women in the physiologic group received 1cc of placebo in 500 cc serum, no clamping of the cord was attempted until pulsation had ceased and the placenta was delivered by minimal traction on the cord and with maternal effort without any maneuver.

Results: Two groups were matched in the subjects’ characteristics. The rate of postpartum hemorrhage in physiologic group (14.58%) was higher than active group (10.64%) but the statistical tests showed no significant differences between two groups (p=0.2945). The mean duration of the third stage of labor in the physiologic group (13 minutes) was longer than active group (9 minutes) but the statistical test showed no significant differences between two groups. The statistical tests also showed no significant differences between rate of retained placenta (p=0.5) or piece of the placenta and membranes (0.2428) in two groups.

Conclusion: Statistical tests showed no significant differences between duration and complications of the third stage of labor in two groups. The routine use of Syntocinon in management of third stage of labor can not be recommended.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Third stage of labor,active management,physiologic management

نویسندگان مقاله 33777---33778---33779---33780---

نشانی اینترنتی http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-250&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده Nursing Care
نوع مقاله منتشر شده Research
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات