زمینه و هدف: شایعترین علت ترومبوز ورید طحالی (SVT)، التهاب دور عروق طحالی به دنبال پانکراتیت مزمن میباشد. گرچه ترومبوز ورید طحالی در بیش از 45% بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن گزارش شده است، ترومبوز ورید طحالی همچنین در بیماران پانکراتیت حاد و آدنوکارسینوم پانکراس نیز دیده میشود. این ضایعه باعث افزایش موضعی فشار سیستم وریدی پورت میشود که به عنوان افزایش فشار پورت sinistral نیز نامیده میشود. اکثر بیماران مبتلا به ترومبوز ورید طحالی و بهدنبال آن افزایش فشار پورت sinistral، بر خلاف بیماران با فشار بالای پورت ژنرالیزه، بدون علامت بوده و فعالیت کبدی طبیعی دارند. در این بیماران خونریزی گوارشی ثانویه به واریسهای مری یا معدی امکانپذیر است. تست تشخیصی انتخابی ارزیابی احتمال ترومبوز ورید طحالی، آنژیوگرافی تاخیری سلیاک میباشد. اسپلنکتومی با قطع جریان خون کولترالها درمان انتخابی در بیماران با خونریزی شدید گوارشی میباشد.
معرفی بیمار: در این مقاله مرد 23 ساله با ترومبوز ورید طحالی و خونریزی گوارشی معرفی شده و بررسی متون شامل علل و روشهای تشخیصی و درمان آن ارائه میشود.