Asgari S, Khalili D, Azizi F, Eskandari F, Sarbazi N, Hadaegh F. The burden of statin therapy in urban population of Iran based on new ACC/AHA guideline. Tehran Univ Med J 2015; 72 (12) :814-822
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6532-fa.html
عسگری سمانه، خلیلی داود، عزیزی فریدون، اسکندری فاطمه، سربازی نرگس، حدائق فرزاد. بار درمان استاتین در جمعیت شهری ایران بر اساس راهنمای بالینی جدید ACC/AHA. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1393; 72 (12) :814-822
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6532-fa.html
1- مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماریهای متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درونریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران
2- مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماریهای متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درونریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران ، dkhalili@endocrine.ac.ir
3- مرکز تحقیقات غدد درونریز و متابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درونریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران
چکیده: (5237 مشاهده)
زمینه و هدف: دستورکار 2013 کالج کاردیولوژی آمریکا (American College of Cardiology, ACC) و انجمن قلب آمریکا (American Heart Association, AHA) در کنترل کلسترول بالا به تازگی منتشر شده است و نیازمند ارزیابی در جوامع مختلف میباشد. هدف از این مطالعه تخمین تعداد افراد کاندید درمان بر اساس دستورکار گفته شده بود.
روش بررسی: از مجموع 6275 فرد 75-40 ساله در ابتدای مطالعه قند و لیپید تهران (بهمن 1377 تا اسفند 1388)، 5153 نفر واجد شرایط ورود به مطالعه با میانه بیش از 10 سال پیگیری بودند. خطر 10 ساله بیماری شدید قلبی- عروقی برای هر یک از شرکتکنندگان بر اساس راهنمای بالینی 2013 محاسبه شد و میزان این خطر در واجدین شرایط درمان با استاتین با میزان خطر در افراد با پیشینه بیماریهای قلبی- عروقی مقایسه شد.
یافتهها: از حدود 5/6 میلیون مرد و زن ساکن در مناطق شهری ایران (بر اساس سرشماری سال 1375) حدود 4 میلیون نفر (55/2 میلیون مرد و 4/1 میلیون زن) نیاز به درمان با استاتین دارند. با توجه به افزایش حدود 5/2 درصدی جمعیت شهری ایران تا سال 1390، مشاهده شد که تعداد واجدین دریافت استاتین به دو برابر (پنج میلیون مرد و سه میلیون زن) افزایش یافت. همچنین میزان خطر ابتلا به بیماری شدید قلبی- عروقی در مردان غیردیابتی با ریسک محاسبه شده بین 5/7-5% و در زنان دیابتی با خطر کمتر از 5%، نسبت به افراد با سابقه بیماری قلبی- عروقی کمتر از 2/0 بود. با حذف این افراد از گروه واجدین شرایط، حدود 8% کل جمعیت از بار مصرف استاتین کاسته شد.
نتیجهگیری: استفاده از دستورکار جدید کالج قلب و عروق آمریکا و انجمن قلب آمریکا در جامعه ما برای درمان با استاتین بهنسبت معقول به نظر میرسد. البته مطالعات بیشتری برای محاسبه سود خاص حاصل از درمان در زیرگروههای مختلف درمانی نیازمند است.