M S, A N M, M A, SM P, M T. Transient ischemic attacks and presence of an acute brain lesion in diffusion-weighted MRI: study of 50 patients. Tehran Univ Med J 2012; 70 (7) :430-435
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-96-fa.html
ثابتی مسعود، ناصر مقدسی عبدالرضا، آلوش مهدی، پاکنژاد سید محمدحسن، تقاء منصوره. بررسی مبتلایان حملات ایسکمیک گذرا از نظر وجود ضایعات حاد مغز در MRI با نمای Diffusion Weighted: مطالعه 50 بیمار. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1391; 70 (7) :430-435
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-96-fa.html
1- گروه اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران
2- مرکز تحقیقات بیمار یهای مغز و اعصاب ایران، دانشگاه علوم پزشکی تهران
3- گروه اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، toghae@sina.tums.ac.ir
چکیده: (18016 مشاهده)
زمینه و هدف: وجود ضایعه حاد در تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) مغز با پخش وزنی یا تصویرگیری دیفیوژن (Diffusion Weighted Imaging, DWI) در مبتلایان به حملات ایسکمیک گذرا (Transient Ischemic Attack, TIA) ارزش پیشگوییکننده برای وقوع سکته مغزی ایسکمیک بعدی در کوتاهمدت دارد. لذا شناخت ریسک فاکتورهایی که میتوانند از لحاظ بالینی با وجود ضایعه در نمای DW مرتبط باشند، در رویکرد مناسب به بیماران مبتلا به TIA کمککننده است. مطالعه ما بهدنبال یافتن پاسخ آن است که مشاهده ضایعه در DWI بیماران دچار TIA با چه فاکتورهای بالینی در ارتباط است.
روش بررسی: پنجاه بیمار مبتلا به TIA بهصورت متوالی، وارد مطالعه شدند. از تمام این بیماران شرح حال اخذ شد و آنان تحت معاینه کامل اعصاب و مطالعات آزمایشگاهی قرار گرفتند. از بیماران در فاصله زمانی حداکثر 72 ساعت، MRI مغز با نمای DW تهیه شد.
یافتهها: ضایعه حاد در 16% بیماران در نمای DW مشاهده شد. همچنین، ارتباط معنیداری بین وجود ضایعه حاد در نمای DW با مدت زمان حمله (0003/0P=)، سابقه دیابت ملیتوس (02/0P=) و همراهی فلج یکطرفه صورت (008/0P=) مشاهده شد. سایر متغیرها چون سن، سابقه فشارخون، هیپر لیپیدمی، وجود TIA قبلی و نیز اختلال حسی، سردرد، سرگیجه و اختلال بینایی رابطه معنیداری با وجود ضایعه حاد در نمای DW نداشتند.
نتیجهگیری: از لحاظ بالینی، طول مدت علایم، وجود دیابت ملیتوس و نیز همراهی فلج یکطرفه صورت میتواند بیانگر احتمال بالاتری از وجود ضایعه حاد در نمای DW باشد که این به معنای آن است که خطر بیشتری برای ابتلا به استروک در کوتاهمدت وجود دارد.