مجله دانشکده پزشکی

---

اسید اتا کرینیک یک مدر جدید غیر جیوه ای است که اثر آن قابل مقایسه با مدرهای جیوه ای تزریقی می باشد. لطف آن این است که زیادتر از تیازیدها سدیم و کلر دفع می نماید ولی دفع پتاسیم خیلی جزئی بالا می رود و به علاوه باعث دفع ادرار اسید شده و بر عکس تیازیدها و استازولامید اسیدوز ایجاد نمی نماید.

---

برای چگونگی اثر ضد درد مرفین سه طریقه بررسی مورد نظر قرار گرفته است: الکتروفیزیولوژیک- بیوشیمیک ونوروهومورال. مسلم گردیده است که دارو از هر سه جهت فوق تغییراتی ایجاد می کند ولی این که دقیقاً اختلال در کجاست و به چه ترتیب موجب حذف احساس درد می گردد هنوز به خوبی روشن نشده است.

---

تریامترن یک داروی دیورتیک متوسط الاثر است که داری مشخصات و مزایای زیر است:
1- باعث دفع سدیم و کلروپی کربنات و ازدیاد حجم ادرار می گردد.
2- از دفع پتاسیم توسط کلیه در موقع استعمال سایر مدرها به خصوص تیازیدها جلوگیری می کند و این مهمترین اثر تریا مترن می باشد. در تجویز طولانی تیازیدها، در سیروز کبد، در دیژیالیسم و آریتمی توام با هیپوکالمی باید از آن برای جلوگیری از اثرات سوء سایر مدرها استفاده شود.
3- مکانیسم اثر آن عبارت است از جلوگیری از تبادل پتاسیم با سدیم در لوله دیستال نفرون.
4- در مواردی که سایر مدرها اثر نکنند تریامترن به اضافه یکی از تیازیدها خیلی خوب اثر می کند.
5- استعما ل تیازید به اضافه تریامترن ما را از تجویز کلرور پتاسیم بی نیاز و از خطرات آن در امان می دارد.
6- عوارض تریامترن در مقابل عوارض سایر مدارها و از آن جمله تیازیدها بسیار ناچیز است.

 

---

---

---

تاکی فیلاکسی پدیده ایست که در آن دارو اثر خود را به علت تجویز مکرر از دست می دهد. به طور کلی درباره ایجاد تاکی فیلاکسی تئوری های مختلف بیان شده اما هیچکدام کاملاً مشخص کننده مکانیسم ایجاد تاکی فیلاکسی نیستند.تاکی فیلاکسی با تحمل نسبت به دارو تفاوت دارد چون تحمل با زیاد کردن دارو از بین می رود. تاکی فیلاکسی نسبت به دارو تقریباً اختصاصی است بهترین موادی که تاکی فیلاکسی را ایجاد می کنند و از این نظر مورد مطالعه قرار گرفته اند عبارتند از داروهای مقلد و مسدد پاراسمپا تیک - مقلد سمپاتیک - محرک و فلج عضلات صاف و هورمونهای موضعی . در این مقاله مکانیسم های ممکنه تولید تاکی فیلاکسی در اکثر داروهای فوق ارائه شده و درباره هر یک با ذکر اثرات مشهود بحث شده است.