مجله دانشکده پزشکی

---

اهمیت بیوپسی کلیه از راه پوست مورد قبول اکثر محققین قرار گرفته است و هرگاه بیوپسی کلیه با دست ورزیده انجام گیرد بی خطر بوده و زحمت بیمار کمتر خواهد بود. امروزه این روش یکی از وسایل مهم تشخیص آزمایشگاهی در بیماریهای کلیوی به شمار می رود و انجام آن در حدود 52 درصد قطعیت تشخیص ضایعه را بالا می برد . وسیله بیوپسی یک سوزن استاندارد فرانکلین ویم سیلورمن (Franklin-Win - Silverman) است.مهمترین نقطه ای که در بیوپسی کلیه باید مورد توجه قرار گیرد جلوگیری از ایجاد عارضه و علائم بعد از بیوپسی است . با انجام روشهای کمکی ( رنال اسکن و پیلوگرام رتروگراد و الکتروکوآگولاسیون و آرتریوگرافی و غیره ) قبل از بیوپسی عوارض مذکور به حداقل خواهد رسید.بیوپسی کلیه هم برای موارد تجربی و هم برای تشخیص بیماری و همچنین برای تعیین کورتیکواستروئید تراپی به کار برده می شود.

---

گرانولوم آئوزینوفیل ضایعه خوش خیمی از موارد نادر رتیکولوآندوتلیوزها است (12). در بچه ها و جوانان دیده می شود کمتر از 20 سال معمولاً ضایعه در استخوانهاست بالاتر از 20 سال در استخوانهای پهن پیدا می شود، در سنین بالا در نسوج نرم ظاهر می گردد.ضایعه بصورت منفرد یا چند کانونی است ممکن است با ضایعات پوششی همراه باشد علائم موضعی در دو تورم و برجستگی و تغییرات استئولیتیک از علائم رادیولوژی استخوان مبتلا است. گرانولوم آئوزینوفیل یک بیماری جداگانه است که با هیستیوسیتوزیها ارتباطی ندارد. اتیولوژی آن ویروسی بودن بیماری را پیش آورده است. در آزمایش خون بیماران کلسترول دیده نشده است ولی در موارد کم آئوزینوفیلی 6-8 درصد مشاهده گردیده است. درمان با WeIben تراپی نتیجه بخش می باشند. در صورت انتخاب درمان با رادیوتراپی تجویز دز کم 200-600 را پیشنهاد می کند. رویهم رفته درمان بیماری شامل جراحی و شیمیوتراپی در صورت لزوم رادیوتراپی است. عود بیماری خیلی کم است، پرگنوز بیماری خوب است، تشخیص نهایی به وسیله بیوپسی و کورتاژ از محل ضایعه است.