مجله دانشکده پزشکی

---

خودکشی دهمین عامل مرگ و میر در آمریکا است. شیوع آن 12 درصد هزار نفر است و سالیانه در حدود 500000 مرگ در دنیا گزارش شده است.در این مقاله در مورد تئوریهای روانی درباره علل خودکشی بحث شده است که از آن جمله:خودکشی و شغل، ارتباط خودکشی با موقعیت اجتماعی و جنس و نفوذ فرهنگ و مذهب و سن بحث شده است. در ضمن ارزیابی خطرات خودکشی و اقدام به آن مورد بررسی قرار گرفت و خطرات آن مانند آرزوی مردن و وجود پسیکوزها و افسردگی ها و اقدام قبلی به خودکشی و متدهای خشونت آمیز و بیماریهای مزمن و عمل جراحی با زایمان و الکلیسم و وابستگی به دارو. بالا رفتن سن و تنهائی ذکر گردیده است و در پایان درباره جلوگیری از خودکشی بحث شده است.

---

افسردگی به دو نوع روانی و فیزیولژیک تقسیم شده است. در نوع روانی آن را یک نوع واکنش طبیعی طولانی و شدید هیجانی شخص در مقابل ناراحتی ها ، ناامیدی ها و از دست دادن اقوام می دانند. در نوع فیزیولژیک خلق همیشه افسرده نیست و بیشتر تغییرات منفی در فعالیت های بدنی و فکری دیده می شود و مهمترین و ثابت ترین علائم همان اختلال در خواب ، اشتها ، وزن و میل جنسی می باشد که تحت عنوان تغییر فونکسیونل افسردگی نامگذاری شده است و این تغییرات نشان دهنده تغییرات فیزیولژیک موقت در اعمال سیستم اعصاب مرکزی است. افسردگی نوع فیزیولژیک در این مقاله علاوه بر دو نوع تیپیک و آتیپیک به انواع فرعی دیگری تقسیم شده است و در ضمن مکانیسم افسردگی فیزیولوژیک و بیوشیمی آن شرح داده شده است.

---

در این مقاله سعی شده است که درمان برحسب نوع افسردگی ذکر شود. مثلا در افسردگیهای نوع منفرد باید دو موضوع را در نظر گرفت یکی کم کردن و یا از بین بردن عاملی که ایجاد بیماری کرده و دوم تصحیح اختلالات سیستم عصبی که بوجود آمده و خود سبب پریشانی بیمار شده است در انواع خفیف نوع آتی پیک در جوانها داروهای مهار کننده منوآمین اکسید از داروهای انتخابی هستند ولی در موارد تی پیک داروهای ضد افسردگی از نوع ترسیکلیک مفیدند.در ضمن موارد استعمال الکتروشوک در افسردگی در این مقاله توضیح داده شده است.در ضمن برای از بین بردن علت هر چه زودتر باید استرس را کم نمود.و در ضمن باید دانست که هر چه بیمار جوانتر و از نظر شخصیتی نارس تر باشد بیشتر به دارو حساس است و بعضی از بیماران خیلی کمتر از مقادیر داروی پیشنهاد شده احتیاج دارند و آنرا کمتر تحمل می کنند و اثرات بالینی دارو را باید یرای بیمار توجیه نمود بطوریکه در یک بیمار مضطرب و هیپو کندریاک ایجاد وحشت نکند.

---

97بیماری که انفارکتوس میوکارد داشته اند بر حسب نوع درد تقسیم بندی شدند گروه دردهای آنژیمی ، دردهای طرف چپ سینه، سایر دردها بدون درد از نظر علائم خصوصیات شخصیتی در آنها توسط E.P.I از نظر نوروتیسم extroversion و قسمت M-R از C.M.I نورتیک اندازه گیری شدند. ساختمان بدنی 42 نفر از بیماران که مصاحبه روانی هم شده بودند اندازه گیری شد. بیمارانی که درد طرف چپ سینه و یا آنهایی که دردهای آنژیمی توام با سایر دردها داشتند اسکورشان از نظر نورتیسم خیلی بالا بود. آنهایی که درد طرف چپ سینه داشتند لاغر بودند.