سید سعید اشراقی، مهدی فتاحی بافقی، علی غفوری، پروین حیدریه، شادی حبیب نیا، معصومه رسولی نصب، حجت یزدانبد، حسین کشاورزی،
دوره 71، شماره 7 - ( مهرماه 1392 )
چکیده
زمینه: نوکاردیا باکتری رشتهای گرم مثبت، هوازی، پارشیال اسید فست و از راسته اکتینومایستها و قادر است عفونتهای خطرناک و کشندهای را در افراد مستعد بهخصوص مبتلایان به نقص سیستم ایمنی بهوجود آورد.
معرفی بیمار: یک مرد 39 ساله مبتلا به بیماری بهجت در مرداد ماه سال 1390 به اورژانس بیمارستان دکتر شریعتی بهعلت درد در ناحیه پهلوی چپ و ران چپ مراجعه نمود. در بررسیهای میکروسکوپی از ناحیه آبسه، مجموعهای از لنفوسیتها، نوتروفیلها و ماکروفاژهای کفآلود بههمراه باسیلهای گرم مثبت با خصوصیات نوکاردیاآستروییدس دیده شد. باکتری جداشده به آنتیبیوتیکهای آمپیسیلین، ونکومایسین، سفتریاکسون، آمیکاسین و کوتریماکسازول حساس و به کلیندامایسین اریترومایسین، پنیسیلین G، سفالوتین و جنتامایسین مقاوم بود. در نهایت بیمار با تشخیص نوکاردیوزیس جلدی با کوتریماکسازول درمان گردید.
نتیجهگیری: بهدلیل بالا بودن میزان ابتلا و مرگومیر در افراد نقص ایمنی، تشخیص سریع و درمان بهموقع برای این بیماران ضروری میباشد.