امیر نداف، وفا قربان صباغ، غزاله راستی، راحله مرادی، مبینا تقوای نخجیری،
دوره 83، شماره 8 - ( آبان 1404 )
چکیده
زمینه و هدف: هایپوگلایسمی گذرا و ترومبوسایتوپنی از پیامدهای شناختهشده استرس و آسفیکسی پریناتال هستند و میتوانند همزمان بروز کنند. این گزارش روند بالینی نوزادی را توصیف میکند که با هایپوگلایسمی-هایپرانسولینیسم و ترومبوسایتوپنی مقاوم به درمانهای اولیه مواجه بود.
معرفی بیمار: نوزاد حاصل IVF که با سزارین اورژانسی در بیمارستان ولیعصر تهران در سال 1403متولد شد، در ۱۵ ساعت اول زندگی دچار کاهش قابلتوجه سطح گلوکز و پلاکت شد. درمانهای اولیه شامل تزریق مکرر دکستروز و انتقال پلاکت بیاثر بودند. با انجام تست تحریکی گلوکاگون، هایپرانسولینیسم تأیید شد و تشخیص هایپوگلایسمی ناشی از ترشح بیشازحد انسولین مطرح گردید.
نتیجهگیری: درمان با دیازوکساید از روز دهم زندگی آغاز شد و پس از دریافت پنج دوز، هر دو مشکل هایپوگلایسمی و ترومبوسایتوپنی بهبود یافتند. این مورد نشان میدهد که در نوزادان با هایپوگلایسمی و ترومبوسایتوپنی مقاوم به درمانهای معمول، باید احتمال ارتباط هایپرانسولینیسم با اختلالات پلاکتی مدنظر قرار گیرد. بررسی بیشتر این ارتباط میتواند به درک بهتر مکانیسمهای دخیل و انتخاب درمان کمک کند.
