مجله دانشکده پزشکی

درصد بسیار بالایی از موارد پارگی قلب بویژه در بطن چپ منجر به مرگ می شود، بطوریکه اگر این افراد زنده به بیمارستان برسند، تعدادی از آنها در نتیجه خونریزی و یا تامپوناد و اتلاف وقت در رسیدن به تشخیص و یا انتقال به یک مرکز مجهز قلب و عروق می میرند. تنها راه نجات این مجروحین، توراکوتومی فوری و ترمیم عضو صدمه دیده است. با گزارش یک مورد که در اثر ورود جسم برنده در ناحیه قدامی-خلفی بطن چپ مجروح شده بود، نشان داده خواهد شد که در بیمارستانهایی که مجهز به وسایل جراحی قلب نیستند، می توان این نوع ضایعات را بصورت اورژانس ترمیم نمود.

بیمار خانم 68 ساله ای است که سابقه کار باغبانی را میدهد. بیش از 25 سال است از دل درد رنج می برد و شکایت عمده اش دفع گاز می باشد. به پزشکان مختلفی در شهر کرند و کرمانشاه مراجعه و تحت درمان طبی قرار داشته است. به علت بدتر شدن حال عمومی، ولی 3 سایه بزرگ در کنار معده طرف چپ و پایین شکم مشاهده می شود. پس از مراجعه بیمار به ما برای مشخص شدن محل سایه ها، باریم انما انجام شد. سه سایه هرکدام به بزرگی تخم مرغ، در کولون عرضی وجود داشت. در هنگام عمل، کولون عرضی از زاویه کبدی تا زاویه طحالی فوق العاده متسع و جدار آن فیبروتیک و نازک شده بود. در زاویه طحال تنگی پیشرفته ای دیده می شد. کولون عرضی تقریبا بطور کامل رزکسیون شد و اناستوموز (end to end) انجام گردید. در داخل کولون عرضی رزکسیون شده، سه جسم خارجی به شکل تخم مرغ و جمعا به وزن 117 گرم وجود داشت.