مجله دانشکده پزشکی

---

---

(1) ملاتونین که مشتقی از سروتونین است غیر از غده اپی فیز در اعصاب محیطی و همچنین در سایر قسمتهای مغز یافت می شود اما آنزیم ترکیب کننده آن فقط در اپی فیز دیده شده است و نور در تنظیم فعالیت آن نقش مهمی را ایفا می کند.(2) با در نظر گرفتن نتایجی که تا بحال از مطالعات مختلف بدست آمده چنین بنظر می رسد که بین ملاتونین و اپی فیز از یکطرف و سیستم عصبی غدد درون ریز و متابولیسم از طرف دیگر احتمالاً روابط مهمی وجود دارد اما چگونگی این روابط و نقش احتمالی آن در فیزیولوژی احتیاج به مطالعات عمیق تری دارد.طبق نامه ای که پس از تکمیل این مقاله از پروفسور Milcu بدست نگارنده رسید طی تجربیات ایشان ملاتونین اثری روی سوخت و ساز مواد قندی نداشته است. اکنون که ملاتونین در اختیار نگارنده قرار گرفته است امید است مطالعاتی که در جریان است در حل مسئله اخیر کمک کند.

---

تنگی های اکتسابی مجرای مقعد چندین سال قبل مترادف بیماری نیکلافاور بود در حالیکه امروزه بعلت امکان وجود در درمان بیماری فوق اکثر تنگی های اکتسابی پس از اعمال جراحی این ناحیه دیده می شود ولی علل دیگری نیز سبب آن می باشد مثل:- اسهال مداوم و یا مصرف همیشگی ملین.- التهابات از قبیل فیستول مقعد، شقاق، کریپتیت، بواسیر، رکتوکولیت، سل و آمیبیاز مجرای مقعد و رکتوم.- تروماتیسم از قبیل : پارگی های شدید میاندوراه پس از زایمان، وارد شدن اجسام خارجی در رکتوم، زخمها، سوختگی ها، انفجار ، صدمات ناشی از تنقیه و غیره.- عدم رعایت تکنیک صحیح جراحی و برداشتن تمام کریپت ها در حد خط دندانه ای - عدم مراقبتهای بعد از عمل که شامل: حمام آن ناحیه، کمپرس گرم، رژیم ضد یبوست، جرات دادن به بیمار برای نترسیدن از اجابت مزاج، شستشوی زخم با پوآر محتوی سرم فیزیولوژی، گذاشتن توپی برای مدت بیش از یکی دو روز، دادن ملین مداوم.- عمل بواسیر در یک زمینه پروکتیت و یا رکتوکولیت قدیمی- تنگی های ناشی از نئوپلاسم.- تنگی های ناشی از معالجات رادیوم و اشعه مجهول در سرطانهای گردن رحم.و نکاتی در مورد علائم و اشکال بالینی تنگی های اکتسابی.و بالاخره درمان با دیلاتاسیون دیاترمیک و درمان جراحی و تکنیک آن.

---

در این مقاله ابتدا مکانیسم ایجاد ناسازگاری خونی در جنینی که خون Rh مثبت دارد و از مادران با خون Rh منفی متولد می شود شرح داده شده است سپس طریقه پیشگیری از این عارضه با تزریق ایمونوگلوبین ضد Rh و طریقه تهیه این واکسن و نحوه استفاده از آن بیان می گردد و در پایان مقاله نتایج حاصل از چگونگی تاثیر این واکسن را عرضه می دارد.

---

بیماری پلی کیستیک کلیه یک ضایعه کلیوی عمومی است با موجودیت خاصی که از نظر بالینی دو نوع مشخص بالغین و نوزادان را شامل می شود. نوع بالغین با طریقه غالب و نفوذ متغیر منتقل می شود. نوع جنینی و نوزادی بیماری است که بصورت صفت مغلوب (نهفته) بروز می کند و از نظر آسیب شناسی دو فرم مشخص دارد (پوتر) . فرم A که کلیه منظره اسفنجی داشته و نسج همبند افزایش ندارد کیست های متعدد در سطح و مقطع موجود تعداد نفرون ها کم نشده است و کلیه بزرگتر از حد معمول است. دیگری فرم B که در آن نسج همبندی افزایش زیاد داشته، کیست ها کروی شکل با اندازه های مختلف تعداد نفرون ها کاسته شده کلیه به بزرگی فرم A نبوده و ممکن است شکل کلیه طبیعی را نداشته باشد. دو نوزاد از یک پدر و مادر (Siblings) که یکی به فرم A و دیگری به فرم B مبتلا بودند گزارش شد که از لحاظ ژنتیکی قابل بحث و گفتگو است.

---

---

مقدمه: در این پروژه سعی گردید که خطرات و نارسایی های موجود در 45 آزمایشگاه موجود در یکی از دانشکده ها مورد شناسایی قرار گرفته و جهت اصلاح و بهبود وضع آزمایشگاه ها در اختیار دست اندرکاران قرار داده شود. برای پی بردن به خطرات و نارسایی های موجود در آزمایشگاه های دانشگاهی که بدلیل تنوع زیاد کاری و تعداد زیاد دانشجویان استفاده کننده و داشتن مسئولین علمی دانشگاهی و تجهیزات آزمایشگاهی پیشرفته جزو محیط های کاری مهم و حساس هستند، از روش ممیزی ایمنی استفاده گردید.

مواد و روش ها: تعداد 45 آزمایشگاه موجود در یکی از دانشکده ها بعنوان نمونه برای مطالعه در نظر گرفته شد برای اجرای ممیزی ایمنی چک لیست های منتشر شده در زمینه آزمایشگاه ها از طرف 20 سازمان ملی و بین المللی مختلف تهیه و سپس 45 آزمایشگاه مورد نظر بطور دقیق مورد بازدید و ثبت وضعیت قرار گرفت. علاوه بر ابعاد و محل استقرار آزمایشگاه ها تعداد درها، پنجره ها، محل قرارگیری میزها، تجهیزات و وسایل آزمایشگاهی، وضعیت سیستم برق، گاز، آب رسانی، فاضلاب، وسایل ایمنی نظیر دوش های اضطراری، کپسول های اطفا حریق دستی، درهای خروج اضطراری و تعداد افرادی که بصورت دایم و موقت از آزمایشگاه ها استفاده می کنند دقیقا ثبت گردید. ضمن مقایسه چک لیست های جمع آوری شده با وضعیت آزمایشگاه ها چک لیست خاص آزمایشگاه های مورد مطالعه در 9 قسمت و 285 سوال طراحی شد. چک لیست های تکمیل شده در آزمایشگاه های 45 گانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و خطرات و نارسایی های موجود بصورت کلی مشخص گردید.

یافته ها و نتیجه گیری و توصیه ها: نتیجه بررسی جمعا 55 مورد بود که اولویت بین آنها بدلیل عدم امکان محاسبه ریسک میسر نشد. ولی بصورت نظری اولویت اول به نارسایی های موجود در سیستم مدیریتی و برنامه های آموزشی داده شد که عدم وجود سیستم تهویه اختصاصی برای آزمایشگاه ها و عدم تدوین روش مناسب جهت دفع شیشه ها و زائدات لبه تیز و عدم تهیه دستورالعمل های ایمنی و روش های کاری ایمن از جمله آنها است.