رضا شریعت محرری، محسن پارسایی، اتابک نجفی، علیرضا ابراهیم سلطانی، محمدرضا خاجوی، پاتریشیا خشایار،
دوره 66، شماره 12 - ( 12-1387 )
زمینه و هدف: بلوک شبکه آگزیلاری برای ایجاد آنستزی جهت اعمال جراحی دست و ساعد استفاده میگردد. مطالعات معدودی به بررسی و مقایسه اثرات همودینامیک و بلوک دوزهای پایین اپینفرین در مقایسه با دوزهای بالاتر این دارو پرداختهاند، بنابراین مطالعه حاضر با هدف مقایسه طول مدت اثر و عوارض همودینامیک اپینفرین با دوز بالا و پایین در این گروه از اعمال جراحی طراحی گردید.
روش بررسی: مطالعه RCT حاضر بر روی بیماران سالم کاندید اعمال الکتیو جراحی دست و ساعد انجام گرفت. بیماران مورد مطالعه توسط نرمافزار تصادفیسازی به سه گروه تقسیم شدند که دو گروه اول به ترتیب برای عمل لیدوکایین با اپینفرین دوز پایین (µg/ml6/0)، اپینفرین دوز بالا (µg/ml5) دریافت نموده و برای بیماران گروه سوم لیدوکایین با نرمال سالین تزریق گردید. اطلاعات همودینامیک بیماران شامل فشار متوسط شریانی، ضربان قلب در دقایق متعدد، بروز هرگونه عوارض جانبی به همراه طول مدت بیدردی و بلوک حرکتی ثبت گردید.
یافتهها: از 75 بیمار مورد مطالعه، 15 مورد بهعلت بلوک ناکامل یا شکست بلوک و نیاز به بیهوشی جنرال جهت ادامه عمل از مطالعه حذف شدند. زمان بیدردی و بیحرکتی در گروه اپینفرین با دوز بالا نسبت به دو گروه دیگر طولانیتر ولی این تفاوت از لحاظ آماری معنیدار نبود.
نتیجهگیری: استفاده از دوز پایین اپینفرین به همراه لیدوکایین بهعنوان بیحسکننده موضعی، با ایجاد بیدردی قابل مقایسه با دوزهای بالاتر این دارو، عوارض جانبی کمتری دارد.
