1- دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، تهران، ایران.
2- دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، تهران، ایران. * نویسنده مسئول مقاله: gorji.h@iums.ac.ir
3- دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، گروه اقتصاد سلامت، تهران، ایران.
4- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، دفتر برنامهریزی و سیاستگذاری بیمههای سلامت، گروه سیاستگذاری سلامت، تهران، ایران.
چکیده: (481 مشاهده)
زمینه و هدف: بیمه تکمیلی درمان نقش کلیدی در اقتصاد سلامت و پرداخت افراد داشته که موجب افزایش سطح دسترسی به خدمات سلامت و کیفیت زندگی فرد خواهد شد. در همین راستا مطالعه حاضر با هدف بررسی چالشها و راهکارهای توسعه بیمههای تکمیلی درمان انجام شد.
مواد و روشها: مطالعه حاضر بهصورت مرور نظاممند بود که به بررسی پژوهشهای مرتبط با چالشها و راهکارهای توسعه بیمه تکمیلی درمان در کشورهای مختلف و با محدودیت زمانی مقالات چاپشده در 5 سال اخیر در پایگاههای اطلاعاتی داخلی و خارجی پرداخته است. برای هر مقاله فرم استخراج داده تکمیل و در نهایت دادهها طبقهبندی، خلاصهسازی و تحلیل گردید.
نتایج: با توجه به معیارهای ورود و خروج مطالعه تعداد 17 مقاله وارد تحلیل شدند. عمده چالشها و راهکارهای توسعه بیمههای تکمیلی درمان در 7 تم اصلی که شامل؛ حق بیمه و تأمین مالی، زیرساختها و بستری الکترونیک، بهبود بسته و ارتقا کیفیت، مخاطرات اخلاقی و انتخاب معکوس، هزینه اثربخشی و کارایی، تصمیمگیری مبتنی بر شواهد و آگاهی و تبلیغات مؤثر بودند، استخراج و بررسی شدند.
نتیجهگیری: با عنایت به وجود چالشها و موانع متعدد شناساییشده در توسعه بیمههای تکمیلی درمان، پیشنهاد میگردد بهمنظور رفع چالشها و موانع شناساییشده، به ایجاد زیرساختهای الکترونیکی و بسترسازی لازم جهت ارتقاء و توسعه سیاستهای بیمه تکمیلی درمان در ابعاد بسته خدمات، هزینه اثربخشی و کارایی پرداخت شود.
نوع مطالعه:
مقاله مروری |
موضوع مقاله:
سایر دریافت: 1402/5/17 | پذیرش: 1402/10/16 | انتشار: 1403/1/27