Moradi Moghaddam O, Niyakan Lahiji M, Hassani V, Kazemi Gezik F, Farazi E. Relationship between type of brain injury with Bispectral Index monitoring in intubated ICU trauma patients. Tehran Univ Med J 2015; 73 (2) :117-126
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6608-fa.html
مرادی مقدم امید، نیاکان لاهیجی محمد، حسنی ولیاله، کاظمی گزیک فرید، فرازی احسان. بررسی صدمات ناشی از ضربه حاد به سر بر حسب عددBispectral Index در بیماران دارای تهویه مکانیکی. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1394; 73 (2) :117-126
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6608-fa.html
1- گروه مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ایران ، moradimoghadam@yahoo.com
2- گروه مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ایران
3- گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ایران
چکیده: (5839 مشاهده)
زمینه و هدف: مانیتور Bispectral Index (BIS) در ترومای سر جهت ارزیابی هوشیاری استفاده میشود. هدف مطالعه بررسی همخوانی BIS با نوع و محل ضایعه سر در بیماران ترومای سر اینتوبه، در بخش مراقبتهای ویژه بود.
روش بررسی: این مطالعه مقطعی (cross-sectional) در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران از مهر 1392 تا تیر 1393 انجام شد، که در آن بیماران ترومای حاد سر، بالای 15 سال، پس از تعیین معیارهای ورود و خروج بررسی شدند. عدد آپاچی روز اول بستری و آزمایشات، جهت تعیین جمعیت مورد مطالعه، ارزیابی اولیه و تخمین پیشآگهی ثبت شد. پس از ثبت متغیرهای اصلی یعنی نوع و محل آسیب مغزی و BIS (شش عدد BIS هر روز به فاصله یک ساعت)، میانگین BIS روزانه و مجموع محاسبه شد. ارتباط BIS با نوع ضایعه سر Subdural hematoma (SDH)، Subarachnoid hemorrhage (SAH) و وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارزیابی شد.
یافتهها: 21 مرد و 9 زن با میانگین سنی 96/18±6/43 سال در مطالعه حاضر شرکت داشتند. میانگین BIS بیماران در روزهای یک تا سه بهترتیب 86/41، 82/40، 23/41 با انحراف استاندارد 38/7، 28/7، 6/8 بود. میانگین BIS روزانه و مجموع، در بیماران با یا بدون صدمه فرونتال ارتباط آماری معناداری نداشت. (P بهترتیب 507/0، 661/0، 529/0 و BIS مجموع 729/0). میانگین BIS در روزهای دوم و سوم در ضایعات مختلف با هم اختلاف معناداری داشت (P در روز دوم و سوم بهترتیب 026/0 و 04/0).
نتیجهگیری: در بیماران ترومای حاد سر ICU، انواع صدمات سر که پیشآگهی متفاوتی دارند، بهاحتمال محدودههای اعداد BIS متفاوتی دارند. وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارتباطی با میانگین BIS بیماران ندارد.